Tyske apoteker under forandring med nye sundhedsydelser

I sommeren 2022 blev det muligt for de tyske borgere at gå ind på det lokale apotek og få lavet en blodtryksmåling eller en medicingennemgang kvit og frit. Den mulighed kom, efter at man i 2020 på politisk plan besluttede at udrulle flere sundhedsydelser på apotekerne - og på den måde understøtte befolkningens sundhed.

I den tyske apotekerforening (ABDA) er man glad for, at de nye sundhedsydelser endelig blev en realitet, og man ser dem som et udtryk for den forandring, der er sket i apotekssektoren over en længere årrække.

”Sundhedsydelserne er skelsættende for den tyske apotekssektor og en del af en større forandring, som har fundet sted over de seneste to årtier. På både nationalt og internationalt plan er man gået fra, at apotekerne er et sted, man kommer for at hente lægemidler - til også at have fokus på sundhedsydelser og på borgerne,” siger Nina Griese-Mammen, som er afdelingschef i den tyske apotekerforening i afdelingerne for medicin og videnskabelig evaluering.

Hun fortæller, at man stadig er i begyndelsen af implementeringsfasen af de nye ydelser, som uheldigvis er blevet forsinket på grund af covid-19 og udfordringer med forsyningssvigt i begyndelsen af 2023.

”I den indledende fase af implementeringen har vi understøttet apotekerne gennem informationsarrangementer, uddannelse, materialer på vores website, individuelle implementeringsprojekter og en overordnet kommunikationsplan. En succesfuld implementering tager tid, og derfor laver vi en intensiv understøttelse i denne fase,” siger Nina Griese-Mammen.

Inhalationstjek i høj kurs 
Nogle af de nye sundhedsydelser, som tilbydes på de tyske apoteker, kendes også i Danmark. Det gælder ydelsen ’tjek på inhalation’, som svarer til den danske TPI. Derudover tilbydes ’medicingennemgang for polyfarmacipatienter’, som minder lidt om den danske medicingennemgang.

I Tyskland har det vist sig, at der er stor forskel på efterspørgslen på de nye ydelser. Tal fra maj 2023 viser, at ’tjek på inhalation’ er den ydelse, der er givet flest gange. Herefter kommer medicingennemgang for polyfarmacipatienter.

Honorering værdsættes af apoteker 
Det billede genkender apoteker Dorothee Michel. På hendes apotek, Markt-Apotheke i Hamborg, har de indtil nu tilbudt flest medicingennemgange for polyfarmacipatienter, blodtryksmålinger og inhalationstjek, mens ydelserne for organtransplanterede borgere, samt borgere i tabletbehandling for kræft, har været tilbudt i et mindre omfang.

Hun er positiv over for de nye ydelser, som hun har ekstra godt kendskab til, fordi de på hendes apotek har tilbudt nogle af ydelserne i forbindelse med forskningsprojekter. Hun sætter stor pris på, at ydelserne nu er tilgængelige på alle apoteker, både for borgernes skyld, men også fordi ydelserne sikrer en systematisk honorering af apotekernes arbejde.

”Vi har altid forklaret, hvordan inhalationsdevicet fungerer, når patienterne har hentet deres device. Så forskellen er egentlig bare, at vi nu bliver betalt for vores arbejde, og det er jo fantastisk. I forhold til medicingennemgang er det fantastisk, at ydelsen nu honoreres via sundhedsforsikringen, for det er en ydelse, som gør en stor forskel for patienterne,” siger Dorothee Michel.

Glade patienter 
Ydelserne er stadig så nye, at mange borgere bliver overraskede, når personalet fortæller dem om tilbuddene.

”Mange kender ikke til ydelserne endnu, men de bliver glade, når vi fortæller om muligheden, og de siger, at de vil vende tilbage, når de har et behov. Nogle tager flyers med til venner og familie for at fortælle om tilbuddene, så efterspørgslen vokser stille og roligt,” fortæller Dorothee Michel.

Hun har stort set kun fået positiv respons fra borgerne, som ofte er glade og lettede efter at have modtaget en ydelse, og hun håber, at de tyske apoteker i fremtiden kommer til at tilbyde endnu flere sundhedsydelser, som både understøtter borgerens sundhed og sikrer, at apotekerne honoreres for deres ekspertise.

”Jeg håber, at vi kan udvide de forebyggende ydelser samt ydelser, der styrker patienternes adherens. Jeg håber også, at vi i fremtiden kan tilbyde alle standardvaccinationer, som for eksempel tetanus, difteri og pneumokok, så vi ikke kun kan tilbyde influenza- og covid-vaccinationer,” slutter hun.

Apotekssektoren i Tyskland

Antal apoteker: ca. 19.075 apoteker, heraf 4.602 filialer.

Apoteker pr. indbygger: ca. 22 apoteker pr. 100.000 indbyggere, hvilket er under det europæiske gennemsnit, som er 32 apoteker pr. 100.000 indbyggere. I Danmark er der kun knapt 9 apoteker, inkl. filialer, pr. 100.000 indbyggere.

Ejerforhold: Man skal være farmaceut for at eje et apotek. Det er muligt at have op til tre filialer i det område, hvor hovedapoteket ligger.

Hvem arbejder på apoteket?
Foruden farmaceuter, som har en kandidatuddannelse svarende til den danske farmaceutuddannelse, arbejder der apotekstekniske assistenter, som har en 2-årig uddannelse plus et halvt års praktikforløb bag sig. Disse må udlevere medicin under supervision af en farmaceut. Der arbejder også salgsassistenter, som typisk har taget en erhvervsuddannelse med vekslende skole- og praktikforløb på tre år. Disse må ikke udlevere medicin eller tilbyde sundhedsydelser.