Udvidet rådgivning til nye brugere af dosispakket medicin skaber tryghed

På Vojens Apotek får flere og flere kunder dosispakket medicin. Det er både godt, fordi det frigiver ressourcer i plejesektoren, men også fordi det gør hverdagen nemmere for mange borgere, som ikke selv skal holde styr på deres medicin. På Vojens Apotek oplevede man dog, at flere af kunderne var i tvivl og havde spørgsmål til dosisrullerne. Derfor har apoteket nu afprøvet en model, hvor de tilbyder udvidet rådgivning til nye dosiskunder.

Og det har vist sig at være en rigtig god idé. En grundig rådgivning sikrer en god opstart, oplever Aileen Lind, som er farmaceut på Vojens Apotek. Et eksempel på en borger, for hvem rådgivningen gav værdi, var en mand i 70’erne. Han var vant til at klare sig selv, indtil han fik en blodprop og kom hjem fra hospitalet med forskellige typer medicin. Her besluttede hjemmeplejen, at han skulle have dosispakket sin medicin. En beslutning, som han ikke umiddelbart var glad for.

”Ikke nok med, at jeg har fået en rollator med hjem fra hospitalet. Nu kan jeg heller ikke selv håndtere min medicin”, lød det, ifølge Aileen Lind, fra manden, da han mødte op på Vojens Apotek for at hente sin dosisrulle.

Hun havde derfor en opgave i at få vendt mandens skepsis og gjort ham tryg, og det var præcis dét, hun brugte rådgivningssamtalen til.

”I det her tilfælde var det virkelig vigtigt, at jeg satte mig i mandens sted, lyttede til ham og anerkendte hans frustrationer. Herefter talte vi om fordelene ved dosispakket medicin og så på rullen sammen,” fortæller hun.

Manden var allerede ved bedre mod, da han forlod apoteket, og da han 14 dage senere kom for at hente nye dosisruller, var det en langt mere opløftet mand, Aileen Lind mødte. 

”Han var blevet rigtig glad for dosisrullerne og syntes, at det var dejligt, at han ikke skulle vente på, at hjemmeplejen kom med hans medicin. Det gav ham en ny form for selvstændighed,” fortæller Aileen Lind, som sammen med sin kollega, farmaceut Mette Gram-Hansen, har udviklet og afprøvet modellen for rådgivningssamtaler til nye dosiskunder.

Flere kunder tilbydes dosispakket medicin
De to farmaceuter oplevede nemlig, at der, på trods af stor tilfredshed hos brugerne af dosispakket medicin, ofte var spørgsmål og bekymringer i forbindelse med opstarten, og derfor gav det mening at afprøve en rådgivningssamtale.

Apoteket har i forvejen fokus på at tilbyde dosispakket medicin til kunder, som ikke er typiske brugere af ydelsen, fordi de bor i egen bolig og på mange måder klarer sig selv, men som alligevel har stor gavn af at få deres medicin dosispakket. Måske har de har svært ved at overskue medicinen og dens skiftende navne, håndtere emballagen eller svært ved at holde styr på recepter og genbestillinger. Samtalerne var derfor en naturlig forlængelse af den indsats, fortæller Aileen Lind og Mette Gram-Hansen. Modellen for samtalerne er udviklet og afprøvet som led i et projekt, hvor de i perioden april til august 2023 gennemførte 42 samtaleforløb. Projektet er afrapporteret i rapporten ”Kom godt i gang med dosispakket medicin” (se boks).

”Vi kan se, at der er en overset kundegruppe, som klarer sig selv men alligevel kan have stor glæde af dosisrullerne, og gennem rådgivningssamtalen sørger vi for, at de føler sig trygge og får en god opstart,” siger Mette Gram-Hansen.

Rapporten kan ses på www. Pharmakon. dk under Netværk for udvikling af apotekspraksis.

Samtalerne har flere formål
Størstedelen har selv valgt at få deres medicin dosispakket. Nogle får dog dosisrullerne på initiativ fra hjemmeplejen, læge eller pårørende, og de er måske skeptiske, fordi de ser dosisrullerne som et nederlag, der minder dem om, at de ikke selv kan holde styr på medicinen. I den forbindelse har samtalen en mentalt støttende effekt, hvor personalet tager en dialog om de usikkerheder, kunden måtte have, og på den måde skaber tryghed, fortæller de to farmaceuter.

”Vi indleder typisk samtalen ved at spørge kunden, om vedkommende kan genkende tabletterne, og om de er fordelt sådan, som de plejer at tage dem. Og her havde vi en kunde, hvor vi fandt ud af, at vedkommende tidligere havde taget sin stofskiftemedicin sammen med sin kalktablet, og det gør man oftest ikke. Men nu var hendes stofskiftemedicin jo reguleret efter det, så derfor kontaktede vi lægen og lavede en aftale om, at dosisrullerne også blev lavet på den måde, ” siger Aileen Lind.

En åben model
I forbindelse med udviklingen af modellen for rådgivningssamtalerne har Vojens Apotek rådført sig med Charlotte Rossing fra Pharmakon.

”Hun anbefalede, at vi ikke lavede et decideret spørgeskema til samtalen men i stedet forsøgte at holde samtalen åben og spore os ind på den enkelte kundes behov. Vi har gjort brug af den mentaliserende kommunikation og har taget udgangspunkt i kundens situation, blandt andet i forhold til, om dosisrullerne er selvvalgte eller ordineret af sundhedspersonale, og det har vist sig at være en rigtig god fremgangsmåde, som har fået kunderne til at åbne op og føle sig trygge,” fortæller Mette Gram-Hansen.

I samtalerne får kunderne mulighed for at stille spørgsmål – det kan være, at nogle af tabletterne har fået en ny farve, fordi det er et andet mærke, og så får de en forklaring på det, fortæller de to farmaceuter. Det kan også være, at der er lavet lidt om i udformningen af doseringen, så to tabletter er blevet til én, men med samme indhold.

”Dosiskunderne er jo nogle af vores mest trofaste kunder, fordi de kommer hver 14. dag og derfor har vi også kunnet mærke, at samtalerne har styrket kundernes tillid til os som apotek, så de føler, at de kan spørge, hvis der er andre ting, de er i tvivl om,” siger Aileen Lind.

Arbejdsgruppe ser på ydelse
Både hun og Mette Gram-Hansen håber, at der kan udvikles en egentlig ydelse, der sikrer en god og tryg opstart på dosispakket medicin – hvilket måske kan vise sig at blive en realitet. I den arbejdsgruppe, der i øjeblikket ser på nye sundhedsydelser til apotekerne i forlængelse af sundhedsreformen, undersøger man muligheden for at udvide målgruppen for compliancesamtaler med fire nye målgrupper, hvoraf én af dem netop er nye brugere af dosispakket medicin.