Apoteker styrker rådgivning om injektionsteknik

Hvordan skifter jeg nålen? Hvor skal jeg stikke mig? Gør det ondt? Hvordan opbevarer jeg pennen, når jeg ikke bruger den?

Spørgsmålene er mange, når man går i gang med at tage sin medicin via en injektionspen. Og det er der med de nye GLP-1-analogers indtog i diabetes- og overvægtsbehandlingen stadig flere, der gør. Mange er dog usikre på, hvordan de benytter pennen korrekt. Det skaber utryghed og betyder i værste fald, at behandlingen ikke virker efter hensigten.

Det oplever de på København Sønderbro Apotek, hvor farmaceut Fie Warncke Laursen og hendes kollegaer ofte møder borgere, der er usikre på, hvordan de bruger deres injektionspen. Det gælder blandt andet patienter med diabetes, men også andre grupper, der injicerer deres medicin.

”Borgerne er usikre på alt fra, hvor og hvornår de skal stikke sig, og hvordan de indstiller pennen, til hvordan de skifter nålen og opbevarer den korrekt mellem brug,” fortæller Fie Warncke Laursen.

Det fører til fejl i brugen af medicinen, der spænder fra at undlade at fjerne begge beskyttelseshætter til at trække pennen ud for tidligt under injektionen. Resultatet kan blandt andet være, at patienten får en for lille dosis, eller slet ingen.

”Det kan være patienter med diabetes, som så ikke får den stabiliserende effekt af deres insulin,” siger Fie Warncke Laursen, der dagligt rådgiver mange af apotekets kunder, der anvender injektionsmedicin.

Dertil oplever hun og hendes kollegaer, at mange kommer ind på apoteket med reklamationer på injektionspennene, og oftest viser det sig, at der ikke er fejl på pennene. Problemet er, at folk ikke ved, hvordan de bruger dem.

”At tage sin medicin via en injektionspen er ikke så enkelt som at sluge en tablet eller bruge en næsespray. Der er en hel del ting, man skal vide i forhold til håndtering og opbevaring af pennen, hvis medicinen skal virke efter hensigten,” siger Fie Warncke Laursen.

Apoteket kan spille vigtig rolle
Hos Steno Diabetes Center Copenhagen har man stor opmærksomhed på problemet. Og her mener man, at apoteket kan spille en vigtig rolle i at udbrede viden om brug af injektionspenne blandt regionens diabetespatienter. Det fortæller Ulla Bjerre-Christensen, der er afdelingschef i Steno Diabetes Center Copenhagen.

”Apoteket er en oplagt samarbejdspartner for os. Vi kan se, at der er et rådgivningsbehov, og her er det oplagt at sætte ind på apoteket, hvor patienterne kommer i hverdagen og henter deres medicin,” siger hun.

I samarbejde med København Sønderbro Apotek og Glostrup Apotek har Steno Diabetes Center Copenhagen derfor udviklet et digitalt undervisningsmateriale, der skal give apotekets farmaceuter og farmakonomer den nødvendige viden om diabetes og injektionsteknik til at kunne rådgive borgerne.

Materialet består af et e-læringskursus med tekst, videoer, animationer og quizzer, som den enkelte medarbejder gennemfører selv. Derudover er der øvelsesark til brug på for eksempel morgenmøder, hvor man sammen træner rådgivningssituationer

Udnytter digitale muligheder
Og det er ikke tilfældigt, at det er udformet netop sådan. Det fortæller projektleder hos Steno Diabetes Center Copenhagen Christina Høiberg Juul Nielsen.

”Det er første gang, vi afprøver den her form for undervisningsmateriale, hvor vi udnytter de digitale muligheder for at bruge film, lyd og animationer til at formidle viden. Og vi planlægger at lave mere af den slags fremover, hvoraf noget formentlig også vil være relevant for apotekerne,” siger hun. Selv om det er Steno Diabetes Center Copenhagen, der har udviklet materialerne, er de tilgængelige online for alle landets apoteker. Det håber Christina Høiberg Juul Nielsen, at rigtig mange vil benytte sig af.

”Samarbejdet med apotekerne om udviklingen af e-læringsmaterialerne har skullet sikre, at de imødekommer apotekernes behov, så det er nemt for dem at bruge,” siger hun. Og det er de, forsikrer Fie Warncke Laursen. Udover at være samarbejdspartner i udviklingen af materialerne har 18 af apotekets farmaceuter, farmakonomer og farmakonomelever gennemført undervisningen.

”Det har gjort alle mere trygge og selvsikre i at holde medicinsamtaler med den her gruppe borgere, fordi vi ved, hvad vi snakker om. Vi er gået fra, at det var noget, vi ikke var komfortable med, til noget, vi rigtig gerne vil. Vi kan virkelig mærke, at vores samtaler med patienterne gør en stor forskel i deres brug af medicinen,” siger hun.

Markant fald i reklamationer
Man har også allerede set effekten i antallet af reklamationer. Siden København Sønderbro Apotek har sat fokus på rådgivning af borgere, som bruger injektionsmedicin, er antallet af reklamationer på injektionspenne faldet markant. Desuden er samtalerne med borgerne, ifølge Fie Warncke Laursen, blevet bedre.

”Det er rart at kunne hjælpe den her gruppe, fordi mange ikke ved, hvor de ellers skal gå hen. Hos os kan de komme ind fra gaden uden tidsbestilling, og vi har den tid nu og her, som der er behov for,” slutter Fie Warncke Laursen.

Materialet er netop gjort tilgængeligt for alle apoteker på Steno Diabetes Center Copenhagens hjemmeside. Find flere informationer på Apotekerforeningens medlemsnet under Materialer til compliancesamtale.

Vil I styrke apotekets rådgivning om injektionspenne?

Region Hovedstadens kreds afholder temadag den 25. september for fagligt ansvarlige, der vil styrke apotekets rådgivning via implementering af Steno Diabetes Center Copenhagens nye e-læringskursus.

Det kommer blandt andet til at bestå i gennemgang og træning i brug af materialet, lige som det skal handle om, hvad apoteket får ud af at implementere e-læringskurset, mål for implementering, medicin- og compliancesamtale og injektionsteknik og fremtidig måling af effekt af undervisningen.

Er du interesseret, kan du kontakte kredskonsulent Christina Hoffmann Hyldig på chh@apotekerforeningen.dk.