apoteket
Medicinsk
Danmarks Apotekerforening er blevet opmærksom på, at DSAM har sendt klinisk vej-ledning Demens: udredning, behandling og opfølgning i almen praksis i høring og har i den anledning følgende bemærkninger:
Apotekerforeningen bakker op om vejledningens fokus på tidlig indsats, tværfagligt samarbejde, og sammenhængende patientforløb for mennesker med demens. Foreningen finder det positivt, at vejledningen fremhæver betydningen af samarbejde mellem almen praksis, kommuner, patienter og pårørende. For at understøtte dette yderligere foreslår Apotekerforeningen, at vejledningen i relevante afsnit synliggør mulighederne for at inddrage relevante sundhedstilbud fra andre i det nære sundhedsvæsen, herunder apotekernes eksisterende sundhedsydelser og medicin-kompetencer, når det vurderes relevant for den enkelte patient. Vejledningen vil efter foreningens vurdering stå endnu stærkere ved at synliggøre disse muligheder som en del af det tværfaglige samarbejde med inddragelse af patient og pårørende.
Apotekerforeningen har herunder uddybet muligheder fra apotekerne og givet forslag til, hvor det kan integreres i vejledningen.
Mennesker med demens er ofte i behandling med flere lægemidler samtidig og har derfor øget risiko for medicinrelaterede problemer, bivirkninger og uhensigtsmæssig medicinering.
I afsnittet om den basale udredning (s. 14-15) samt årsstatus (s. 32-33) foreslår Apotekerforeningen ift. ”gennemgang af medicinlisten” og ”medicingennemgang”, at vejledningen gør opmærksom på, at almen praksis kan samarbejde med farmaceuter, fx fra apotek, om medicingennemgang. Apoteksfarmaceuter kan fx lave det fo-beredende arbejde med forslag til ændringer i medicinen, herunder tale med patienten, og evt. pårørende og personale fra kommune. Det kan aftales med den enkelte læge, hvad de ønsker hjælp til. Apotekernes medicingennemgang er beskrevet mere her: Medicingennemgang
I afsnittene om korrespondance til kommunen (s. 18), behandlingsplan (s. 20-21) og behandling med demensmedicin (s. 23-24) omtales inddragelse af kommune og pårørende bl.a. som støtte i patientens liv med medicin. Her foreslår Apotekerforeningen, at vejledningen også omtaler relevante apoteksydelser, der understøtter hverdagen med medicin, fx dosispakket medicin, medicinsamtaler og generel lægemiddelrådgivning.
Dosispakket medicin
I dagligdagen med medicin kan dosispakket medicin være et relevant tilbud til patienter med demens, både i optrapnings- og udtrapningsforløb af demensmedicin, og for den samlede medicinske behandling. Dosispakket medicin kan bidrage til øget medicinsikkerhed og understøtte korrekt anvendelse af den ordinerede medicin. Hvis patienterne får hjælp af pårørende eller kommune til medicinhåndtering, kan det også aflaste personale og pårørende i opgaven med medicinophældning.
Apotekerforeningen foreslår derfor, at vejledningen fx tilføjer: "Ift. sikker medicin-håndtering og korrekt anvendelse af medicin bør det overvejes, om patienten kan have gavn af dosispakket medicin, både optrapnings- og udtrapningsforløb af demensmedicin, og for den samlede medicinske behandling."
Læs mere om dosispakket medicin: Værd at vide om dosispakket medicin
Medicinsamtaler og støtte til medicinefterlevelse
Apotekerne tilbyder rådgivning og medicinsamtaler med fokus på korrekt medicinanvendelse, medicinefterlevelse og håndtering af udfordringer i dagligdagen for patienter – pårørende kan inddrages, når det er relevant.
Disse tilbud kan blandt andet være relevante ved ny diagnose og opstart af demens-medicin, ved complianceudfordringer fx ændringer i medicineringen eller komplekse medicinregimer, samt i forbindelse med seponering - særligt i de tilfælde hvor man i hjemmet skal opbygge vaner omkring medicinen.
Apotekerforeningen foreslår derfor, at vejledningen gør opmærksom på: "Ved behov for støtte til medicinanvendelse og medicinefterlevelse kan patienten henvises til relevante rådgivningstilbud, herunder apotekernes medicinsamtaler."
Læs mere om apotekernes medicinsamtaler i de to bekendtgørelser:
Skulle der være behov for uddybning af ovenstående står foreningen gerne til rådighed.
Med venlig hilsen
Birthe Søndergaard